病情分析： 您好，要从痰涂片里查到抗酸杆菌就能明确是肺结核，但查不到也不能排除，因为痰查抗酸杆菌检出率很低，即使多次查有些患者还是查不出的，做痰培养可能比较准确。但还要结合临床症状，如咳嗽、咯血、午后低热、盗汗等。
意见建议：早期肺结核诊断一般是靠X片初步诊断，如果高度怀疑肺结核可以在没有检测出结果时，先诊断性的用药，用药有效也可以诊断结合病，而PPD试验只是可以检出结核分枝杆菌感染，不能检出结核病，打疫苗时PPD也会是阳性。您查痰查不出，如果没有什么临床表现及与患者接触史，那结核的可能性就不大。
问题分析：你好，痰检找到了抗酸杆菌，就可以确诊肺结核，而且是有传染性的肺结核，传染的途径是飞沫传播，需要隔离治疗，防止传染给他人。另外还需要完善肺部CT检查，看结核杆菌对肺部损害的情况，验血评估全身情况。
意见建议：肺结核是可以治愈的疾病，标准治疗全国都是一样的:异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇四种药物一起服用，治疗疗程在半年以上。抗结核药物副作用大，需要定期复查肝功能，血常规，心电图等检查。
问题分析：你好：根据你的叙述，即使痰检，或气管镜未发现结核杆菌，临床还是考虑为结核病。病因为结核杆菌感染。以肺部结核感染最为常见。临床表现为全身低热，乏力，纳差，消瘦。呼吸道表现为咳嗽，咳痰，咳血。肺部体征：部分病人有空洞存在。
意见建议：你好：建议规范治疗。早期，联合，规律，全程，适量用药，并定期检查胸片，绝大多数病人可药物治愈。
以上是对“肺结核痰检未发现抗酸杆”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！