1、遗传因素：对于抽动症的遗传，经过专业的研究表明，是极易遗传给孩子的，所以如果家族之中曾经有患过抽动症的成员，家长就需警惕孩子有可能患上抽动症。2、药物因素：儿童因为某些疾病或长期误食中枢兴奋剂或者抗精神病药等，都是抽动症诱发的原因。3、感染因素：咽炎、呼吸道感染、水痘等常见的疾病，也是导致抽动症病发的原因之一。4、家庭因素：家长的关系紧张或者离异、经常训斥或者打骂孩子，对小孩管教过严，家庭环境不良等。
建议最好能去医院找儿科大夫看看，有的问题是属于生理性的，也就是可以不用太担心的问题，但有的不是，这个要医生才能给你准确的答案，毕竟小孩子的事情不能轻率，虽然本人也是一名医务工作者，但是，对于你的情况，我不能给你准确的回答，因为自己不是儿科专业的，所以帮不到你多少，还是不要把希望寄托在百度里，毕竟没人知道宝宝的状况，真的希望宝宝降，尽早去医院吧。
宝宝经常摇头，考虑与缺钙有关，可以补充迪巧的碳酸钙颗粒，晚上睡前吃饭后一小时服用，同时服用伊可新，每天一粒，多户外活动，促进钙吸收，改善宝宝的摇头症状。这个考虑是缺钙造成的情况，注意进一步检查微量元素看看即可确诊，治疗一般用维生素AD滴剂和龙牡壮骨颗粒治疗比较好，另外注意如果有贫血或者是其他微量元素缺乏的情况，及时的治疗既可以，注意多晒太阳。
以上是对“宝宝四个月晚上睡觉总是一直摇头怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！