病情分析:肝硬化的治疗1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。意见建议:5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
病情分析:你好,肝硬化脾大说明可能有脾功能亢进,所以可以诊断的已经进入肝硬化失代偿期了。是否进行脾切除,需要看白细胞,血小板的降低指标,另外如果没有发生过上消化道大出血的患者,都不是进行脾切除家断流术的的指征。另外,脾切后会有门静脉血栓形成、胃蠕动减弱出现胃瘫现象。以及由于断流不彻底,食管静脉曲张小时不明显等现象。意见建议:建议患者完善检查,尽早治疗,延缓和控制病情的发展,使病情稳定。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。
肝部分切除后,残余肝脏可迅速再生。目前已知再生过程中机体可产生多种因子,其中包括促进肝细胞再生的因子和抑制肝细胞再生的因子,从而维持着肝再生开始与停止的平衡。其中转化性生长因子β(TGF-β)是目前已知的最强的肝细胞再生抑制因子。体外实验表明TGF-β不仅抑制肝细胞的再生,对免疫活性细胞(T细胞及B细胞)的增殖也有抑制作用。因此认为肝部分切除后肝再生过程中机体可能产生免疫抑制因子,并且造成机体的免疫抑制状态。
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