你好！皮质下动脉硬化性脑病：本病临床特点为中老年人进行性痴呆,有明显的小动脉硬化。本病是在高血压及动脉硬化基础上导致脑深部白质血液循环障碍以及由此而引起的缺血性脱髓鞘改变。以后又发现脑白质及基底节区多发性腔隙性梗塞的存在,以及继发于高血压的颅内小动脉和深穿支动脉管壁增厚及脂肪透明变性,晚期可见到血管管腔狭窄和闭塞。白质内病灶多位于半卵圆中心、基底节及丘脑区。临床表现：本病好发于老年人,性别无差异。大多数病人患有多年高血压病、糖尿病、高指血症,并有卒中病史,且常反复发作,遗留神经系统局灶体征,如轻偏瘫、单瘫、篇身感觉异常、共济失调、假性球麻痹等。其运动、感觉、语言漳碍均与智能减退同时出现或居先。所有病人均呈慢性进行性痴呆,在1～2年内缓慢发展,可延续12年之久。痴呆是本病最显著的精神障碍,轻者有记忆力、抽象思维与计算力障碍,生活尚能自理,重者除上述表现外,还有时间、地点定向力障碍与综合分析能力障碍,丧矢社交与生活自理能力。检查：CT和MRI可以确诊。治疗：治疗原则首先是控制血压,降血糖、血指访治动脉硬化,预防卒中发生,治疗痴呆。临床上常用脑嗌嗪25mg,每日3次。抗栓丸0.1g,每日3次
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见，病变数目呈多个，甚至多达数十个。临床上，患者多元明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集 中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。 防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施：高血压患应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。 糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围。 定期查血脂，定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿斯匹林。 定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病。 对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警觉，尽早到医院进行CT检查，以便早发现治疗。 在发病急性期要卧床休息，注意保持血压稳定，不能过高或过低，宁愿偏高也不愿过低，过低易空白生脑
问题分析：脑萎缩患者常常伴有性格行为的改变 性格改变常为本病的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复；或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。所有的患者的高级情感活动-----羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。指导意见：患者可以试试使用神经组织修复的方法进行治疗，这种疗法能保持神经纤维功能的完整性，恢复受损神经功能。
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