椎间盘突出症是一种多发病常见病腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛短期休息后缓解.疼痛可由于弯腰而突然加重表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛.与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重诊断腰椎间盘突出应极为慎重.由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的活动时特别是坐位时加重休息后缓解而劳腰椎间盘突出症的治疗分两大类即保守治疗和手术治疗. (一)保守治疗: 腰腿痛的非手术治疗方法五花八门.从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率遗憾的是其结果大多未经科学论证. 保守治疗的适应征: (1)年轻初次发作或病程较短者; (2)休息后症状可自行缓解者; (3)X线检查无椎管狭窄者. 保守治疗包括以下: 1 . 绝对卧床休息: 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息绝对一词强调大秀均不应下床或坐起这样才能取得良好效果.卧床3周后带腰围起床活动3月内不作弯腰持物动作.也有国外学者研究证明绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果.生物力学研究证明半Fowler卧位或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间能明显解除椎间盘和神经根压力. 2 . 持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽减少椎间盘内压扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫.孕妇高血压和心脏病患者禁用. 3 . 理疗推拿及按摩:可使痉挛的肌肉松弛进一步减轻椎间盘的压力.但应禁止暴力推拿按摩. 4 . 非甾体抗炎药:可减轻局部水肿从而减轻对神经根脊髓的压迫. 5 . 硬膜外激素治疗:长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成由有经验的麻醉医生操作.本法可用于门诊病人但病人必须准备几个小时的恢复时间. 6 . 髓核化学溶解疗法:用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶注入椎间隙溶解变性的椎间盘髓核可使有手术指征病人中的3/4免于手术而获得治愈.但有严格的适应症与禁忌症需要有经验的医生执行. (二)手术治疗: 1 . 后路椎间盘摘除术:腰椎间盘突出症的外科治疗以后路为常用方法.有全推扳切除半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法.由于前二种对腰椎稳定结构切除较多仅在少数情况下采用通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的.后路法具有直接摘除推向盘突出物和
病情分析:对于腰椎间盘膨出也许不少人不是很清楚,呆滞很多人会认为是腰椎间盘突出,其实这两种疾病是不一样的。腰椎间盘膨出是中老年人的常见病,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而腰椎变盘突出则不同。多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。意见建议:腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。祝早日康复!
病情分析:1、下肢放射痛,一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。
2、腰部疼痛,多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。这也属于腰椎间盘突出的症状表现之一。
3、观麻木感,病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。这也是腰椎间盘突出症的症状之一。
4、压痛及放射痛,80%以上本病患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。意见建议:建议在生活中加强功能锻炼但要避免剧烈运动。功能锻炼对腰间盘突出患者非常重要,而且是必不可少的,但功能锻炼也须注意不要过量运动,感到疲劳就需要休息,应保持低强度的温和锻炼。
以上是对“腰椎间盘突出的症状是什么?如何解决”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!