吃黄体酮胶囊后,月经没来是怀孕了吗

病情分析: 西医认为,多囊卵巢综合征可能与基因变异有关,其核心病理是卵泡发育迟缓或卵泡闭锁。多囊卵巢综合征的中医发病机制与肾、肝、脾有着密切关系,并且由于痰浊、瘀血病理产物的形成,共同导致了“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的功能紊乱。肾为先天之本,气血生化之源,元气之根。肾又为冲任之本,肾藏精、主生殖。故凡是月经失调、子嗣之病多与肾的功能失调有关。
   1、多囊卵巢综合征的病理机制
    肾者主水,肾气虚不能化气行水,反聚为湿,阻遏气机,壅塞胞宫而发病;肾的气化功能还担负着人体泌别清浊的职能,肾气足,则清者得升,浊者得降,人体内的代谢垃圾得以排出体外;若肾气衰,则清者不得敷布,浊者停聚体内而成痰浊瘀血。脾主运化水湿,平素嗜食肥甘厚味伤及脾胃则痰湿内生,湿浊流注冲任,壅塞胞宫发病;若肾阳虚不能温煦脾阳,脾失健运亦导致痰湿内生;肝藏血、主疏泄,若肝气郁结,气机阻滞,亦可导致水湿停聚为痰,痰浊壅塞胞宫而发病。可见脏腑功能失常、气血运行失调,导致体内水湿停聚、痰浊壅盛,流注冲任,壅塞胞宫是多囊卵巢综合征的根本原因。痰浊壅盛,流溢肌肤,则形体肥胖;痰瘀气血互结为症积,则卵巢呈多囊性改变。临床辨证主要以脾肾阳虚为本,气滞湿阻、痰瘀互结为标,治疗需以补肾、健脾、理气、祛瘀、化痰为法。
   2、中西医治疗多囊卵巢综合征的现状
   现代西医学对本病的治疗主要包括以下几个方面:应用药物诱导排卵,即用克罗米酚或者克罗米酚联合促性腺激素治疗。其不足之处是会发生克罗米酚耐药或卵巢过度刺激综合征,而且伴随许多不良反应。对于存在胰岛素血症或胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,运用曲格列酮等药来降低胰岛素水平。
   中医没有多囊卵巢综合征这一病名,对于本病的论述多散见于月经病、不孕、症瘕等病证之中。我们在长期的临床中体会到中医和西医在诊治多囊卵巢综合征上各有短长,对多囊卵巢综合征的诊治,除了按照中医辨证论治的规律予以辨证分型施治外,还须将西医实验室检查的结果作为处方用药的重要依据。因此,中医辨证与西医辨病相结合是目前中西医结合诊治疾病的基本思路。侯丽辉教授总结前人经验,同时结合自己的临床体会将多囊卵巢综合征的临床证型分为以下三型。
   a、肾虚血瘀型 症见月经稀少、经行后期,甚则闭经,婚久不孕,腰骶酸楚,头晕耳鸣,口干、心烦、便秘、肌肤甲错、多毛、痤疮,舌质黯红或紫暗,舌边有瘀点、瘀斑,脉弦或弦细涩。方

病情分析:一般是使用推迟的手段,特殊情况下也可以采取提前来潮的方法.这些方法,可以采取副作用比较小的孕激素调整.如果打算使月经提前到来,可以在考试之前注射或者口服孕酮制剂.让月经提前来潮,要精心计算使用药物的具体时间,还要根据以往月经来潮的实际天数加以确定.一般情况下,常常使用黄体酮20毫克,每天一次,连续3天,停止使用后3-5天月经来潮.如果月经来的时间比较长,就应该考虑实际的月经期时间.当然,如果月经周期临近来潮,这种方法就不宜使用.在现实生活中比较常用的是月经推迟法,这种方法也是使用孕激素,常用方法的是口服安宫黄体酮,在月经即将来潮的前1-2天(已经来潮,哪怕是一点也不适宜),每天服用2-3次,每次服用3-2片(一天的剂量一般控制在12毫克),连续服用即可,在服用期间月经是不会来潮的意见建议:.根据服用该药物停止服用3天后才来月经的特点,确定服用该药的天数.短期服用孕激素不会给服用者带来伤害,也没有大的副作用.

服用黄体酮期间,是会延迟月经的,所以月经是不会来的,一般上在药物停止后3-15天内流血都算正常的,黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种激素,有维持妊娠的作用。黄体酮作用:① 使子宫内膜增厚,为受精卵植入(着床)作好准备。受精卵植入后产生胎盘,并减少怀孕子宫的”兴奋性”,抑制其活动,使胎儿安全生长(安胎)。② 和雌激素共同作用,使到乳房充分发育,为产人乳作好准备。③ 使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。
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