你好,支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.故两者互相影响促使支气管扩张的发生和发展.先天生发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见. 支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急救,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗.
控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病,症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用（剂量,途径及期限）.不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性（常在上呼吸道感染后）,用广谱抗生素,标准剂量,最少1～2周,至痰转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠.
支气管扩张症不是一个疾病，而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象，因此医学上不称之为病，而称之为症。临床表现是咳嗽、咯脓痰、咯血及反复感染，严重者可发生呼吸衰竭死亡。注意一下几点：1.预防感冒，感冒常常会诱发支气管扩张感染的发生。2.如果反复咯脓痰，应每天数次的体位引流（请与你的医生讨论恰当的体位）及拍背。3.一旦发生咯血，一定要将血液自然咯出，千万不要憋住。因为，血液在气管中很快就会凝结成血块（就像我们见过的血豆腐一样），堵塞呼吸道引起窒息。而医学上很少有咯血引起的失血性休克。
以上是对“支气管扩张大咯血病人的护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！