右肋骨下方疼痛不一定是胃癌，可能由多种原因引起，包括：
1. 肝脏问题：肝脏位于人体右侧腹部，如果肝脏出现问题，如肝炎、肝癌等，可能会引起右肋骨下方疼痛。
2. 胆囊问题：胆囊炎、胆结石等疾病也可能会导致右肋骨下方疼痛。
3. 结肠问题：结肠右半部分的问题，如结肠炎、肠梗阻等，也可能引起右肋骨下方疼痛。
4. 腹肌或腹膜问题：过度使用或损伤的腹肌或腹膜炎症也可能导致右肋骨下方疼痛。
5. 胃癌：虽然胃癌也可能引起右肋骨下方疼痛，但通常还会伴有其他症状，如食欲减退、消瘦、贫血等。
因此，如果右肋骨下方疼痛持续或加重，建议及时就医，进行相关检查以明确病因。