是的，如果一个人出现了两次癫痫发作，他们通常需要开始药物治疗。这是因为在癫痫发作期间，大脑的神经元放电，这可能导致神经元的损伤和大脑功能的异常。如果这种异常放电不能得到控制，癫痫可能会继续发生，并可能导致更严重的健康问题。
因此，治疗癫痫的目的是控制异常放电，以防止癫痫发作的进一步恶化。药物治疗是控制癫痫发作的主要方法之一。一些抗癫痫药物可以减少异常放电，从而减少癫痫发作的频率和严重程度。
然而，这并不意味着所有癫痫患者都需要药物治疗。对于某些人来说，手术或其他非药物治疗方法可能更有效。但是，对于大多数患者来说，药物治疗是必要的。