肛周脓肿和肛瘘都是肛门直肠疾病，但它们是不同的疾病阶段。肛周脓肿是肛门直肠周围感染的急性期，而肛瘘则是肛周脓肿后的慢性期。
要判断是否患有肛瘘，可以观察以下症状：
1. 持续或反复发作的肛门直肠周围脓肿，如肿胀、疼痛、发热、寒战、寒战、乏力等。
2. 肛门周围皮下脓肿破溃后，会流出大量脓液，并会伴有剧烈的疼痛。
3. 破溃口流出少量脓液后，局部疼痛会明显减轻。
4. 破溃口周围会出现红肿、瘙痒、潮湿等症状。
5. 破溃口附近可触及硬索状通向肛门内，即肛管直肠周围。
6. 在急性发作时，肛门周围皮肤可见红肿、压痛、凹陷性水肿等。
7. 全身症状明显，如寒战、高热、乏力等。
如果以上症状出现，建议您及时就医检查以确定诊断并进行治疗。