直肠癌晚期是否需要手术，需要视具体情况而定。
如果患者的直肠癌晚期已经出现远处转移，例如肝转移或者肺转移，这时已经属于晚期的直肠癌，是不能够进行手术的，只能选择化疗、放疗等全身治疗。如果直肠癌晚期仅有局部的淋巴结转移，没有远处转移的话，则需要进行手术的治疗。另外，如果直肠癌晚期的患者实在不能进行手术，还可以考虑先进行放疗或者化疗，使肿瘤缩小，然后再进行手术的切除。
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