食道癌晚期插胃管可能会带来一定的痛苦，原因如下：
1. 胃管插入时可能会对咽喉部和食管黏膜造成轻微损伤，导致轻微的疼痛和不适感。
2. 胃管插入后可能会对食管和胃的蠕动功能造成一定的抑制，导致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等症状。
3. 食道癌晚期患者本身可能已经出现明显的吞咽困难和进食困难，胃管的存在可能会加重这种症状，导致患者更加痛苦。
然而，对于食道癌晚期患者来说，插胃管是维持营养摄入的重要手段，也是治疗的重要措施之一。因此，在插胃管的过程中，医生会尽可能减轻患者的痛苦，并在插管后给予必要的护理和治疗，以缓解患者的症状和痛苦。