食管疼痛两年不一定是食道癌。可能是因为食道炎、胃食道反流病或食道裂孔疝。原因如下：
1. 食道炎：食道粘膜受到损伤，多数与胃食道反流病和胃十二指肠溃疡等疾病有关，也可能是由于长期食用粗糙的食物造成的食道创伤。食道炎发作时，食道疼痛通常会持续，但随着积极治疗后症状会逐渐缓解。
2. 胃食道反流病：由于胃酸上升至食道，腐蚀食道粘膜而引起的疼痛感。
3. 食道裂孔疝：主要是指横膈肌上的裂孔扩大，使得胃底黏膜或部分胃壁穿过裂孔进入胸部，与食管下端结合后形成的疝病。在饮食上，要避免食用稀饭、面汤等食物，以减少胃部收缩运动，加重病情。
如果症状持续时间较长且有加重趋势，建议及时就医，以便确诊和治疗。