前列腺癌中晚期和晚期的主要区别在于前列腺癌病灶的大小和转移情况。
1. 病灶大小：前列腺癌中晚期意味着前列腺癌仍在局限范围内，可能存在局部浸润，但尚未发生远处转移。而前列腺癌晚期则表明前列腺癌已发生远处转移，且肿瘤细胞已侵犯前列腺包膜之外的区域，前列腺癌细胞已经转移至膀胱和直肠附近，通常已无法通过手术切除根治。
2. 转移情况：前列腺癌中晚期可能存在淋巴结转移，而前列腺癌晚期则通常已发生远处转移，如肺、骨骼、肝部和颅脑等部位。
总之，前列腺癌中晚期和晚期的区别在于病灶大小和转移情况。前列腺癌中晚期患者仍有手术治疗的机会，而晚期则一般已无法手术，需要通过放疗、化疗和药物等方式控制病情。