食道癌手术切除20厘米可能能好，其原因如下：
1. 食道肿瘤切除的长度，通常是在肿瘤两端，各游离5-10cm。因此，如果食道癌长20cm，在手术时可能可以完全切除，并且不会残留有癌细胞，术后病理报告显示癌细胞已经切除干净，患者有可能会恢复健康。
2. 食道癌长20cm时，手术时可能可以保留更多的正常食道组织，有助于提高患者的生活质量。对于非常早期的食道癌，手术切除后的治愈率可以达到90%以上。而对于中晚期的食道癌，手术切除后的治愈率不到30%。
需要注意的是，患者在接受任何食道癌手术时，都需要进行全面的术前检查，确保身体状况稳定，以便进行手术治疗。