腰椎痛和骨质疏松痛在疼痛的部位、疼痛的性质和伴随症状等方面有明显的区别。
1. 疼痛的部位：腰椎痛通常局限于腰椎部位，可能伴有下肢的放射性疼痛。骨质疏松痛则主要集中在腰部，可向下肢扩散，甚至可引起全身骨骼区域的疼痛。
2. 疼痛的性质：腰椎痛的性质多为酸痛、钝痛或隐隐作痛，骨质疏松痛多为酸痛、抽痛或压迫性疼痛，在活动时或休息时都会出现疼痛。
3. 伴随症状：腰椎痛通常会伴有腰部僵硬活动受限、坐骨神经痛等症状。骨质疏松痛可能伴随腰背酸痛、全身多部位骨骼疼痛、骨折史等症状。
综上所述，根据这些区别，医生可以根据症状和检查来判断患者所患的腰椎痛还是骨质疏松痛，从而进行相应的治疗。