小孩生下来有胎记的原因可能有以下几种：
1. 可能是色素沉淀，一般出生时就有，慢慢胎记会慢慢消失的。
2. 可能是血管瘤，这种生长比较缓慢，不会造成压迫，大多会在出生后5-6个月左右开始生长，到一岁左右达到最大限度，随着小孩年龄的增长会逐渐的消退。
3. 可能是毛细血管瘤，出生后即有，而且生长比较快，一般2-3个月的时候会长得最快，在1-2岁的时候会逐渐消退。
4. 可能是黑色素沉着所造成的胎记。
大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理，但是如果长在明显部位或太大影响美观，可以到皮肤科接受治疗，包括硬化剂注射、雷射、电疗等，可以淡化甚至消除胎记。