食道癌手术后出现声哑喝水呛的原因可能是手术中造成的神经损伤，这是一种常见的并发症，尤其是在中下段食管癌手术中更常见。具体来说，手术需要切断迷走神经，这是喉返神经中的一条，它负责控制声带的松弛和关闭。
然而，即使食道癌手术经过多年的发展已经得到了改进，这种神经损伤的风险仍然存在。为了避免这种情况，医生可能会尽量减少手术中切断迷走神经的区域，同时尽可能避免对神经造成过度损伤。
一旦发生神经损伤，通常需要等待一段时间才能确定损伤的严重程度，因为神经的恢复可能需要数月甚至数年的时间。在这段时间内，患者可能会经历声音嘶哑和喝水呛的症状。如果症状严重或持续时间很长，可能需要进一步的检查和治疗。