食管癌和直肠癌的治疗在某些方面是相似的，但在其他方面也存在一些差异。
1. 相同点：
* 手术切除是治疗这两种癌症的主要方法。在早期阶段，手术切除的治愈率较高。
* 对放化疗的响应度相似，但也可能有个体差异。
* 都需要进行必要的营养支持和防止并发症的措施。
2. 不同点：
* 食管癌和直肠癌的生存率、发病率、发病部位、诊断时的情况等不同。
* 食管和直肠的功能不同，手术治疗的方法也不同。例如，食管癌的手术切除范围通常包括整个食管，而直肠癌手术可能涉及部分或完全大肠和肛门，这些手术涉及的身体部位和器官更多，对身体的创伤更大。
* 术后还需要注意避免误吸、吻合口瘘、肠造口等术后并发症。
因此，食道癌和直肠癌治疗并不一样，需要考虑肿瘤的位置、分期、分级等多种因素，由专业的医生进行诊断和治疗方案的制定。