肝癌腹水比较严重，很难彻底治愈。原因如下：
1. 肝癌患者的肝脏功能往往已经出现了明显的减退，而肝脏是合成与分泌白蛋白的重要器官，当肝脏功能受到损害时，就会导致白蛋白的合成和分泌减少，从而引起腹水的形成。
2. 肝癌患者的免疫力比较低下，当免疫功能下降时，就会使全身代谢能力降低，从而引起腹水。
3. 肝癌患者的肝脏受到了严重的损害，肝内的血液循环也会受到影响，当门静脉系统压力升高时，就会使腹腔内血管扩张，从而产生腹水。
目前主要的治疗方式是药物治疗、腹腔穿刺放液治疗、利尿治疗以及介入治疗，具体治疗方案应该根据患者的具体情况，在医生的指导下进行。