食道癌放疗后出现吐血可能有以下原因：
1. 放疗是一种局部治疗方式，虽然对肿瘤有效，但对正常组织也有损伤，特别是食管和胃的交界处。放疗后，胃的消化功能可能受损，导致胃酸上行，食管黏膜受损，可能出现吐血症状。
2. 放疗后肿瘤细胞受损，组织修复需要大量蛋白质，但患者消化功能下降，食欲不振，食物摄入不足，可能出现胃肠道反应，导致吐血。
3. 食管癌本身也会引起吐血，放疗后这种症状可能会加剧。
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