痛风是一种常见的关节炎类型，女性痛风通常在更年期后开始出现，因为激素的变化会导致尿酸水平升高。然而，有些女性可能在23岁就患上痛风，这可能是因为以下原因：
1. 饮食因素：摄入过多的高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏等，可能导致尿酸水平升高，从而引发痛风。
2. 肥胖：肥胖会增加患痛风的风险，因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症，这会导致尿酸代谢紊乱。
3. 遗传因素：痛风具有一定的家族聚集性，如果家族中有痛风史，那么女性患痛风的几率会更高。
4. 其他疾病：某些疾病，如肾脏疾病、血液系统疾病等，也可能导致尿酸水平升高，从而引发痛风。
需要注意的是，如果女性在23岁就出现了痛风症状，建议及时就医检查，以确定病因并进行治疗。