外阴萎缩并不一定是白斑，原因如下：
1. 外阴营养不良：如神经性营养不良、白斑病、糖尿病等。
2. 外阴炎：如萎缩性硬化性苔藓、硬化性苔藓、慢性单纯性苔藓、滴虫性阴道炎等。
3. 外阴发育不良：如两性畸形、内分泌失调等。
4. 外阴擦伤、烫伤、感染、会阴侧切疤痕及老年萎缩等。
5. 外阴异物：如丝瓜、羊毛瘤、尖锐湿疣、脂肪瘤或恶性肿瘤等。
因此，外阴萎缩并不一定是白斑，需要进行相应的检查才能确诊。
