分辨斑和胎记可以根据它们形成的原因和外观来进行。
1. 原因：斑通常是由皮肤表面的色素沉着引起的，这些色素沉着可能是由于皮肤受伤、晒伤、荷尔蒙变化等因素导致的。而胎记则是由于皮肤底层的色素细胞在胚胎发育期间形成的不正常的色素聚集导致的。
2. 外观：胎记通常比斑更大，颜色更深，形状更规则，并且通常在出生时就已经存在。而斑则可能是一个较小的、颜色较浅的、不规则的斑点或区域。
总的来说，如果一个斑点或区域在出生时就已经存在，那么它更可能是胎记。而如果一个斑点或区域是由皮肤受伤、晒伤、荷尔蒙变化等因素引起的，那么它更可能是斑。但是，最好咨询医生以获取更准确的诊断，因为一些斑点可能是皮肤癌的前兆。