肾变大是指肾脏体积增大，通常是由于以下原因之一或多种原因导致的：
1. 肾实质病变：肾实质病变是指肾脏组织的病变，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等，这些疾病会引起肾脏组织的炎症、坏死、增生等病变，导致肾脏体积增大。
2. 肾囊肿：肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它是由于肾脏内部的小囊泡增生而形成的，这些囊泡会逐渐扩大，导致肾脏体积增大。
3. 肾血管病变：肾血管病变包括肾动脉狭窄、肾静脉血栓等，这些疾病会导致肾脏血液供应不足，引起肾脏组织缺氧、坏死等病变，从而导致肾脏体积增大。
4. 其他原因：肾变大还可能由于肾结核、肾癌、肾血管瘤等疾病引起。
总之，肾变大是由于肾脏组织的病变、囊肿、血管病变等多种原因导致的，需要根据具体情况进行治疗。