内痔和外痔是指痔疮发生的位置不同。内痔是指痔疮发生在肛门内部的静脉丛上，而外痔是指痔疮发生在肛门外部的皮肤上。
混合痔则是指同时存在内痔和外痔。这种情况下，痔疮既发生在肛门内部的静脉丛上，也发生在肛门外部的皮肤上。
原因是因为肛门周围的血管网非常丰富，而且受到很多因素的影响，如便秘、腹泻、长时间久坐等，会导致血管扩张和充血，从而形成痔疮。内痔和外痔的形成原因略有不同，但都与肛门周围的血管扩张和充血有关。内痔一般是由于肛门内部的静脉丛扩张和充血，而外痔则是由于肛门外部的皮肤上的血管扩张和充血。
混合痔的形成则是由于内痔和外痔同时存在，可能是由于长期便秘、长时间久坐等因素导致的。混合痔的症状可能比单纯的内痔或外痔更加严重，因为同时存在内外两种痔疮，症状也会更加复杂和严重。