肌酐420并不是特定疾病的诊断，而是肾功能异常的表现之一。因此，肌酐420本身并不能作为开立特病的依据。
特病是指罕见病或特殊疾病，需要特殊的治疗和管理。开立特病需要满足一定的条件，如疾病的罕见性、疾病的严重程度、疾病的治疗费用等。因此，是否可以开立特病需要根据具体的疾病情况来判断，而不是仅根据肌酐值。
如果患者的肌酐值高达420，可能意味着肾功能已经受到了严重的影响，需要进行进一步的检查和治疗。如果患者同时患有罕见病或特殊疾病，可能需要开立特病来保障其治疗和管理。但是，是否可以开立特病需要根据具体的疾病情况来判断，而不是仅根据肌酐值。