新生儿总握拳不一定是脑瘫，但可能与脑瘫有关。以下是原因：
1. 新生儿总握拳是一种正常的生理反应，但如果持续时间过长或者伴随其他异常表现，可能是神经系统发育异常的表现。
2. 脑瘫是一种神经系统发育异常的疾病，常常在婴儿期就能发现异常表现，例如肌张力异常、动作不协调等。
3. 新生儿总握拳可能是脑瘫的早期表现之一，但并不是所有握拳的婴儿都会发展成脑瘫。
4. 其他因素也可能导致新生儿握拳，例如肌肉萎缩、肌肉痉挛等。
因此，如果发现新生儿总握拳，应及时就医进行检查，确定是否存在神经系统发育异常等问题，并进行相应的治疗。