脚踝肿痛不一定是痛风，可能有多种原因，例如：
1.扭伤或受伤：脚踝扭伤或受伤可能导致肿痛，这种情况通常会伴随着疼痛、红肿和僵硬等症状。
2.关节炎：关节炎是一种疾病，可以导致关节疼痛和肿胀，其中包括风湿性关节炎、骨关节炎等。
3.感染：脚踝肿痛也可能是由感染引起的，例如细菌感染或病毒感染。
4.血管疾病：某些血管疾病，如静脉曲张或深静脉血栓，也可能导致脚踝肿痛。
5.其他疾病：其他疾病，如糖尿病、肾病等，也可能导致脚踝肿痛。
因此，如果出现脚踝肿痛，需要及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体的原因，并进行相应的治疗。