食道癌术后五年了反流的治疗方法包括以下几个方面：
1. 药物治疗：可以使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物来减轻反流症状。
2. 改变饮食习惯：避免食用刺激性食物、咖啡、酒精等刺激性物质，同时增加饮水量，有助于缓解反流症状。
3. 手术治疗：如果药物治疗和饮食调整无法缓解症状，可以考虑手术治疗，如反流手术。
反流的原因可能有以下几个方面：
1. 食道括约肌功能不全：手术可能会影响食道括约肌的功能，导致反流症状。
2. 食道黏膜受损：手术可能会损伤食道黏膜，导致反流症状。
3. 食道胃连接处松弛：手术可能会导致食道胃连接处松弛，使胃内容物易于反流。
4. 食道胃连接处位置改变：手术可能会改变食道胃连接处的位置，导致反流症状。