脑梗死患者需要在医生的指导下进行治疗，治疗方案可能包括药物治疗和其他治疗方法。水蛭素和他汀都是常用的药物治疗脑梗死的药物。
水蛭素是一种抗血小板药物，可以减少血小板聚集，预防血栓形成。他汀是一种降脂药物，可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。
在脑梗死治疗中，水蛭素和他汀的使用可能会有不同的原因。如果患者的脑梗死是由于血栓形成引起的，那么水蛭素可能会被用来预防新的血栓形成。而如果患者有高胆固醇水平或动脉粥样硬化的风险，那么他汀可能会被用来降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。
因此，是否需要同时使用水蛭素和他汀取决于患者的具体情况和医生的建议。患者应该遵循医生的建议，并按照医生的指示正确使用药物。