肺气肿是一种慢性肺部疾病，它会导致肺部气道狭窄和肺泡破坏，从而导致呼吸困难和咳嗽等症状。晚上咳嗽可能是由于以下原因：
1. 体位变化：晚上睡觉时，身体的体位会发生变化，这可能会导致肺部的气道狭窄，从而引起咳嗽。
2. 呼吸道感染：晚上呼吸道感染的风险更高，这可能会导致咳嗽。
3. 酸反流：肺气肿患者常常伴有胃食管反流病，这可能会导致胃酸倒流到食管和喉咙中，引起咳嗽。
4. 用药不当：某些肺气肿药物可能会引起咳嗽，如果用药不当或剂量过高，也可能导致咳嗽。
5. 睡眠呼吸暂停综合症：肺气肿患者更容易患上睡眠呼吸暂停综合症，这可能会导致咳嗽。
总之，晚上咳嗽可能是由于肺气肿本身和其他因素的综合影响，建议患者及时就医，寻求专业的治疗和管理。