酒后呕吐出血的原因可能是胃溃疡、胃癌、食管炎、食管静脉曲张等消化系统疾病引起的。以下是详细的原因解释：
1. 胃溃疡：酒精可以刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，进而损伤胃黏膜，形成胃溃疡。当胃溃疡破裂时，会引起呕吐出血。
2. 胃癌：长期饮酒会增加患胃癌的风险。胃癌早期可能没有明显症状，但当癌细胞扩散到胃壁深层或其他器官时，就会出现呕吐出血等症状。
3. 食管炎：饮酒过量时，酒精会刺激食管黏膜，导致食管炎。当食管炎严重时，会引起呕吐出血。
4. 食管静脉曲张：长期酗酒会导致肝脏功能受损，引起门脉高压，进而导致食管静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，会引起呕吐出血。
因此，如果出现酒后呕吐出血的情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，也应该注意饮酒的量和频率，避免饮酒过量对身体造成伤害。