左氧氟沙星胶囊和环丙沙星胶囊都属于喹诺酮类抗生素，但它们的化学结构和药理作用有所不同。因此，左氧氟沙星胶囊不能完全代替环丙沙星胶囊。
具体来说，左氧氟沙星胶囊主要用于治疗呼吸道、泌尿道、消化道和皮肤软组织感染等疾病，而环丙沙星胶囊则主要用于治疗尿路感染、胃肠道感染和泌尿生殖道感染等疾病。此外，左氧氟沙星胶囊的抗菌谱更广，对一些耐药菌株也有一定的杀菌作用，而环丙沙星胶囊则对某些细菌的敏感性更高。
因此，医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的抗生素，不能随意更换或代替。如果需要更换抗生素，应该在医生的指导下进行，并且按照医嘱正确使用。