小孩老是贫血可能是由于以下原因：
1. 营养不良：小孩的饮食不均衡，缺乏铁、维生素B12、叶酸等营养素，导致贫血。
2. 消化系统问题：小孩的消化系统可能存在问题，如消化不良、吸收不良等，导致营养无法充分吸收，从而引起贫血。
3. 遗传因素：某些贫血类型是由遗传因素引起的，如地中海贫血、镰状细胞贫血等。
4. 感染和疾病：某些疾病和感染如肝炎、肾炎、疟疾、结核等，会破坏红细胞，导致贫血。
5. 其他原因：如长期服用某些药物、出血、过度运动等也可能导致贫血。
为了确定贫血的原因，医生通常会建议进行血液检查，以确定血红蛋白水平和红细胞计数等指标。根据检查结果，医生可以确定贫血的类型和原因，并制定相应的治疗方案。