小细胞低色素性贫血和地贫都是常见的贫血病症，但它们的病因和表现有所不同。
1. 病因不同
小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏、慢性疾病、遗传性疾病等多种原因引起的。而地贫则是由于遗传基因突变导致血红蛋白合成异常，使得红细胞数量减少、形态异常。
2. 表现不同
小细胞低色素性贫血的表现包括疲乏、头晕、心悸、皮肤苍白等，常伴随有红细胞体积小、血红蛋白浓度降低等特征。而地贫的表现则包括贫血、黄疸、脾肿大等，常伴随有红细胞形态异常、血红蛋白浓度降低等特征。
3. 治疗方法不同
小细胞低色素性贫血的治疗方法主要是补充铁剂、治疗慢性疾病等措施。而地贫则需要通过输血、骨髓移植等方法来治疗。
综上所述，小细胞低色素性贫血和地贫的区别主要在于病因、表现和治疗方法上的不同。因此，在临床上需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。