包皮上出现粉刺一样的东西可能是包皮腺的分泌物或毛囊炎等皮肤病引起的。
包皮腺是男性生殖器官的一部分，分泌物可以帮助保持阴茎头部的湿润和清洁。如果包皮腺分泌物堵塞或过多，就会形成类似粉刺的小颗粒。这种情况通常不需要治疗，只需要保持清洁即可。
另外，毛囊炎也可能导致包皮上出现类似粉刺的症状。毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊周围的皮肤炎症，通常会出现红肿、痛痒和脓包等症状。如果出现这种情况，应该及时就医治疗。
总之，出现包皮上类似粉刺的症状需要根据具体情况进行判断和治疗。如果不确定原因，应该及时就医咨询。