褐色胎记和痣不是完全一样的。褐色胎记是一种先天性皮肤病变，通常在出生时就存在，而痣则可以在出生后或后期形成。褐色胎记通常比痣更大、更深色，可以覆盖大面积皮肤，而痣通常是小而局部的。此外，褐色胎记通常不会随着年龄的增长而消失，而痣有时会随着时间的推移而变淡或消失。
原因方面，褐色胎记是由于胎儿期皮肤细胞的异常增生所致，而痣则是由于皮肤细胞中的黑色素细胞聚集在一起形成的。因此，它们的形成机制不同，表现也不同。
