S4骶骨骨折并骨髓水肿是一种比较严重的骨折类型，需要及时治疗。治疗方法主要包括以下几个方面：
1. 保持患者平卧休息，避免活动，减轻骨折部位的压力。
2. 给予镇痛药物，缓解患者疼痛。
3. 给予抗炎药物，减轻骨折部位的炎症反应。
4. 给予营养支持，促进骨折愈合。
5. 如有必要，进行手术治疗，如椎板、椎弓等部位的固定。
S4骶骨骨折并骨髓水肿的原因可能有多种，如剧烈的外力冲击、跌倒、车祸等。骨髓水肿可能是由于骨折部位的炎症反应引起的。此外，年龄、骨质疏松等因素也会增加骨折的风险。
