老年人脑积水的治疗通常需要手术干预，药物治疗只能起到辅助作用。药物治疗的目的是缓解症状、控制疾病进展、预防并发症等。
常用的药物包括利尿剂、神经保护剂、抗炎药等。利尿剂可以帮助减少脑积水引起的脑部水肿，减轻头痛、恶心等症状；神经保护剂可以保护神经细胞，减少神经损伤；抗炎药可以减轻炎症反应，缓解症状。
但是需要注意的是，老年人的身体机能下降，药物代谢能力降低，容易出现药物副作用和药物相互作用。因此，在使用药物治疗时需要谨慎，遵医嘱用药，避免自行乱用药物。同时，药物治疗只是辅助治疗，手术治疗仍然是主要的治疗方式。