胃内息肉不一定需要手术治疗，具体需要根据息肉的大小、数量、形态、位置、症状等因素综合考虑。以下是可能需要手术治疗的原因：
1. 大型息肉：如果息肉直径大于2厘米，存在较高的恶变风险，需要手术切除。
2. 多发息肉：如果患者同时存在多个息肉，需要考虑手术切除。
3. 息肉形态不规则：如果息肉表面凹凸不平、颜色不均、出血、坏死等，需要考虑手术切除。
4. 息肉位置特殊：如果息肉位于胃底、胃角、幽门等位置，手术切除的风险较大，但如果症状明显或有恶变风险，仍需考虑手术。
总之，胃内息肉需要根据具体情况进行综合评估，决定是否需要手术治疗。