不能确定便秘便血一个月就是肠癌，因为这种症状可能是多种疾病的表现，包括肠癌、炎症性肠病、息肉等。需要进行详细的检查和诊断才能确定病因。
以下是可能导致便秘便血的原因：
1.肠癌：肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致便秘、便血、腹痛、腹泻等症状。
2.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致腹痛、腹泻、便血等症状。
3.息肉：肠道内的息肉可能会导致便秘、便血等症状，如果不及时治疗可能会发展成肠癌。
4.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，可能导致便秘、便血等症状。
5.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张所致的疾病，可能导致便秘、便血等症状。
因此，如果出现便秘便血等症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并进行治疗。