髌骨骨折钢钉移位需要进行手术治疗。手术的目的是将钢钉重新定位并固定在正确的位置，以促进骨折愈合。手术前需要进行全面的评估，包括骨折类型、骨折位置、骨折程度、患者年龄、身体状况等因素，以确定最佳的手术方案。
如果钢钉移位，可能是由于手术时未正确定位、手术后患者活动过度或外力撞击等原因造成的。如果不及时处理，可能会导致骨折不愈合、髌骨畸形、关节功能障碍等并发症。
因此，对于髌骨骨折钢钉移位的患者，应及时进行手术治疗，以确保钢钉重新定位并固定在正确的位置，促进骨折愈合，避免并发症的发生。同时，在手术前需要进行全面的评估，制定最佳的手术方案，确保手术的成功率和安全性。