判断小孩是否患有白血病需要进行一系列的医学检查和测试，包括：
1. 血液检查：可以检测出白细胞数量、形态和功能是否异常。
2. 骨髓穿刺：可以检测骨髓中是否存在异常白血病细胞。
3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，可以观察是否有肿块、淋巴结肿大等症状。
4. 生物学检查：如检测染色体、基因等，可以确定是否存在染色体异常或基因突变。
原因可能包括：
1. 遗传因素：某些基因突变会增加白血病的风险。
2. 环境因素：如接触化学物质、放射线等。
3. 免疫系统异常：免疫系统功能异常可能导致白血病的发生。
4. 感染：某些病毒感染可能会增加白血病的风险。
需要注意的是，以上仅为一些可能的原因，具体原因需要根据个体情况进行综合分析。如果怀疑小孩患有白血病，应尽快就医。