脑梗死后遗症可能会引起心肌缺血，原因如下：
1. 自主神经系统失调：脑梗死后，自主神经系统可能会失调，导致心脏的自主神经调节功能受损，进而引起心肌缺血。
2. 血管损伤：脑梗死后，血管内皮细胞可能会受到损伤，导致血管壁的通透性增加和血管收缩功能下降，从而影响心脏的血液供应。
3. 血液高凝状态：脑梗死后，机体可能会出现血液高凝状态，导致血液黏稠度增加，血流阻力增大，从而影响心脏的血液供应。
4. 情绪变化：脑梗死后，患者可能会出现情绪变化，如抑郁、焦虑等，这些情绪变化可能会导致心脏的自主神经调节功能受损，进而引起心肌缺血。
综上所述，脑梗死后遗症可能会引起心肌缺血，需要及时进行治疗。