肝血管瘤的大小和严重程度与其位置、数量、生长速度等因素有关。一般来说，67mm的肝血管瘤属于较大的范围，但并不一定严重，需要结合具体情况进行评估。
以下是可能导致肝血管瘤严重的原因：
1. 破裂出血：肝血管瘤破裂出血是一种严重并发症，可能导致严重的内出血和危及生命。
2. 压迫周围组织：肝血管瘤可能会压迫周围的肝脏组织和血管，导致肝功能损害和血流受阻。
3. 恶变为肝癌：极少数的肝血管瘤可能会恶变为肝癌，增加患者的风险和严重程度。
因此，对于肝血管瘤的治疗和管理，需要根据患者的具体情况进行综合评估和决策。如果肝血管瘤严重，可能需要手术切除、介入治疗或其他治疗方法。