铁蛋白高并不一定意味着贫血。铁蛋白是一种蛋白质，它在体内负责储存铁元素，以便在需要时供应给身体。当铁蛋白高时，可能是因为身体正在积累铁元素，或者因为铁蛋白的产生过多。这种情况下，身体可能会出现其他症状，如疲劳、关节疼痛、腹泻等，但并不一定会出现贫血。
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致氧气供应不足。贫血的原因很多，其中一种常见的原因是缺铁性贫血。这种贫血是由于身体缺乏铁元素，无法制造足够的血红蛋白，从而导致红细胞数量不足。因此，铁蛋白高并不一定意味着贫血，但缺铁性贫血可能会导致铁蛋白降低。