小儿手上起湿疹应该先去医院就诊，由医生根据具体情况开具药物治疗方案。常见的药物治疗包括：
1. 外用药物：如皮肤软化剂、抗过敏药物、抗炎药物等，用于缓解症状和减轻瘙痒感。
2. 内服药物：如抗过敏药物、抗炎药物、抗生素等，用于控制病情和预防感染。
3. 中药治疗：如中药浸泡、中药外敷等，可改善湿疹症状和促进皮肤愈合。
原因：
湿疹是一种常见的皮肤病，常见于婴幼儿和儿童，其病因复杂，可能与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。手上起湿疹可能是由于手部皮肤长时间接触刺激性物质，如化学品、洗涤剂等，或者是因为季节变化、气候干燥等原因导致皮肤失水、干燥，从而引发湿疹。因此，治疗湿疹需要综合考虑病因、病情和患者个体差异，制定个性化的治疗方案。