老公脑萎缩的原因可能有多种，以下是一些可能的原因：
1. 高血压和糖尿病：这些疾病可以导致血管狭窄和缺氧，从而导致脑细胞死亡和脑萎缩。
2. 脑损伤：头部受到重击或长期暴露在有害物质中，如有机溶剂、铅等，都可能导致脑损伤和脑萎缩。
3. 长期酗酒：酒精可以损害脑细胞和神经元，从而导致脑萎缩。
4. 遗传因素：某些遗传基因突变可能导致脑细胞死亡和脑萎缩。
5. 营养不良：缺乏维生素B1、B12、叶酸等营养素，也可能导致脑萎缩。
6. 神经退行性疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病，也可能导致脑萎缩。
总之，老公脑萎缩的原因可能是多种多样的，需要进行详细的医学检查和评估，以确定具体的原因和治疗方案。