蝶骨脊脑膜瘤通常需要手术治疗，原因如下：
1. 蝶骨脊脑膜瘤是一种良性肿瘤，但它位于颅底，周围有许多重要的神经和血管，因此它可能会对身体造成严重的影响。
2. 蝶骨脊脑膜瘤的症状通常包括头痛、视力问题、听力问题、面部麻木等，如果不进行手术治疗，这些症状可能会加重。
3. 手术是目前治疗蝶骨脊脑膜瘤的主要方法，通过手术可以彻底切除肿瘤，减轻症状，预防复发。
4. 对于一些较小的蝶骨脊脑膜瘤，可以采用微创手术或放疗等方法进行治疗，但对于较大的肿瘤，手术是最有效的治疗方法。
因此，蝶骨脊脑膜瘤一般需要手术治疗，以减轻症状、预防复发并提高治愈率。